炎性肉芽腫是一種由慢性炎癥引起的局部組織增生性病變,常見(jiàn)于多種感染性和非感染性疾病中。其主要特征是病灶內(nèi)出現(xiàn)大量由巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等組成的肉芽組織,這些細(xì)胞在炎癥反應(yīng)過(guò)程中相互作用,形成具有特定結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)狀病變。
炎性肉芽腫通常是對(duì)某些病原體(如細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng))或異物長(zhǎng)期刺激的免疫應(yīng)答結(jié)果。在病理學(xué)上,這種病變往往表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,顏色多為灰白色或黃褐色,有時(shí)伴有鈣化或壞死區(qū)域。
根據(jù)病因不同,炎性肉芽腫可分為多種類(lèi)型,例如:
- 結(jié)核性肉芽腫:由結(jié)核桿菌引起,典型表現(xiàn)為干酪樣壞死和類(lèi)上皮細(xì)胞聚集。
- 風(fēng)濕性肉芽腫:與自身免疫反應(yīng)有關(guān),常見(jiàn)于風(fēng)濕熱患者。
- 異物性肉芽腫:由于外來(lái)物質(zhì)(如縫線、金屬碎片)進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)。
- 感染性肉芽腫:如傷寒、麻風(fēng)、真菌感染等引起的肉芽腫性病變。
炎性肉芽腫的臨床表現(xiàn)因部位和病因不同而有所差異。常見(jiàn)的癥狀包括局部腫塊、疼痛、發(fā)熱、體重下降等。在診斷方面,通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI)和組織病理學(xué)分析,以明確病變性質(zhì)并排除腫瘤或其他疾病。
治療方式取決于病因和病情嚴(yán)重程度。對(duì)于感染性肉芽腫,抗感染治療是關(guān)鍵;而對(duì)于非感染性或免疫相關(guān)性肉芽腫,則可能需要使用免疫抑制劑或激素進(jìn)行干預(yù)。在某些情況下,手術(shù)切除也是有效的治療手段。
總之,炎性肉芽腫是一種復(fù)雜的病理現(xiàn)象,涉及多種因素的相互作用。了解其發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn),有助于更準(zhǔn)確地診斷和治療相關(guān)疾病。